15岁少年突遭车祸，昏迷40多天后成功促醒

十五岁，人生的花季，本应是渴求文化知识，编织心中梦想的美好年华。然而，家住浙江的15岁小田同学却不幸遭遇车祸，生命垂危。所幸，经过上海天佑医院高压氧综合治疗，他正逐渐重拾人生的希望。

突遭车祸昏迷，赴沪寻良医

今年8月初，小田不幸发生车祸，当场昏迷，全身多处出血，情况十分危急，被120急救车送往当地医院。急诊诊断：弥漫性轴索损伤、脑干损伤、肾上腺损伤、肝挫伤、肺挫伤等。

经过20多天的救治，小田仍处于昏迷状态。“我们当地的医生说孩子有可能永远也醒不过来，要我们做好思想准备！”小田父母回忆，“那时候，我们真的很绝望。可孩子就是我们的一切，哪怕有有一点点希望我们都要去尝试。”

在多位亲友的支持和帮助下，他们打听到同济大学附属上海天佑医院高压氧脑复苏中心有不少昏迷病人成功促醒，就赶忙与天佑医院取得了联系，并于8月22日转入高压氧脑复苏中心接受高压氧综合治疗。

高压氧综合治疗，少年转危为安

“刚到医院时，孩子身上插满各种气管，除了意识障碍外，肝脏、肾脏、肺脏都有不同程度的损伤。并且存在肺部感染、尿崩症等并发症，情况很不乐观。”主治医生轩大海介绍。

高压氧脑复苏主任刘青乐教授带领团队审慎评估，根据病人情况迅速决定进行高压氧治疗，及营养神经、改善脑代谢，维持营养，维持水、电解质、酸碱平衡等治疗；同时邀请中医科、康复科会诊，行床旁康复、针灸、理疗等康复治疗；并且嘱咐护理团队加强气道护理及翻身、拍背、吸痰等肺部护理，防止肺部感染加重。

医护们合力救治，父母日夜守护，大家都在期盼他能早日醒来。9月15日，小田对医生和父母的呼唤有了回应，这让大家欣喜不已。接下来的几天，恢复得越来越好，不仅意识逐渐清醒，还可配合医护的指令完成相应动作，慢慢地可以进食流质，可以与人简单交流……看着孩子一天天地好转，父母激动万分，对高压氧脑复苏医护们连声道谢。

周到细致服务，家属给予肯定

“他们不仅医术精湛，还很关心我们。”孩子父母说道，“孩子高压氧治疗后病情趋于稳定，但出现躁动。为了保证高压氧治疗的有效进行，医护人员和我们一起陪伴孩子高压氧治疗。孩子出现意识后，情绪不太稳定。医护们耐心呵护，解除了孩子的陌生感与不适感。治疗过程中，他们不断鼓励他，发现每一丝进步都及时给予表扬，增加孩子对医务人员的信任和治疗的信心。”

经过高压氧脑复苏医护团队2个多月的精心治疗与细心护理，如今的小田神志完全清醒，精神越来越好，不仅可以下床走动，还可以与人顺畅地沟通交流，肺部感染、多尿现象也得到良好的控制。刘青乐主任预计，经过一段时间的康复训练，孩子后续可重返校园，回归正常生活。

10月16日，小田顺利出院。出院前，他特地画了两幅可爱的图画送给刘青乐主任，他笑着说：“感谢刘主任，感谢轩医生，感谢这里的医生和护士！”看着孩子天真可爱的笑脸，医护们非常欣慰。

脑外伤患者尽早进行高压氧治疗

高压氧脑复苏主任刘青乐教授表示，脑外伤早期应用高压氧治疗，能改善脑细胞代谢，更好的减轻脑水肿和脑水肿带来的不良影响；促进损伤神经修复和再生；刺激网上上行激活系统 改善病人昏迷程度和预后。

目前多项研究证实，对于重度创伤性脑外伤患者，在脑外伤后急性期（如创伤后数小时至数天内）行高压氧治疗可以得到积极的临床疗效。在脑外伤创伤后60天才开始高压氧治疗则没有急性期干预的改善效果好。重度创伤性脑外伤早期行高压氧治疗的效果明显好于晚期开始高压氧治疗者。因此，脑外伤患者哪怕病情不稳定，甚至是带呼吸机的情况下，也要想办法尽早使用高压氧治疗。

天佑医院高压氧舱作为新一代大型高端方形舱，是国内少有的可以接受带呼吸机的患者进行高压氧治疗的单位。

专业指导：刘青乐/轩大海

作      者：杨   杨

编      辑：杨   杨

图      片：光与影/高压氧

审      核：汗   青

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